Los Pilas son extraordinariamente saludables y resistentes a las enfermedades siempre que se los proteja de la intemperie. Habiéndose criado incontroladamente durante muchos siglos, se benefician con una selección natural que los libera de los desórdenes genéticos de la mayoría de las demás razas. También son resistentes a las típicas enfermedades caninas tales como distemper, hepatitis, parvovirus y otras; no obstante, conviene vacunarlos para mantener activo su sistema inmune.
Su único importante problema de salud es la propensión al sarcoma cutáneo, especialmente en los ejemplares de color claro y overos. Pero esta enfermedad es fácilmente evitable con protección adecuada.
Los perros bien cuidados llegan a una vejez muy sana. No era inusual, hasta comienzos del mestizaje general, que un Pila llegara a los 18 ó incluso 20 años, y esta longevidad subsiste en ocasiones hasta el presente. Los perros más viejos suelen perder todos o casi todos sus dientes, pero por lo demás mantienen una salud excelente. Tienden a engordar fácilmente, por lo que es necesario controlarles la dieta.
CUIDADO DE LA PIEL
El cuidado de la piel del Pila es similar al del ser humano: baños con jabón suave y aplicación de crema hipoalergénica para evitar su desecamiento. Debe evitarse su exposición al sol, y es importante aplicar protector solar cuando el perro sale al exterior durante el día. Los perros de piel clara requieren un FPS alto. El Pila no alberga pulgas y parece no ser afectado por los mosquitos. Sin embargo, es atacado por garrapatas, por lo que es necesario revisarlo frecuentemente para eliminar estos parásitos. Son friolentos, por lo que necesitan abrigo cuando la temperatura es inferior a unos 15ºC ; y en temperaturas elevadas es posible reemplazar el protector solar con una camiseta que cubra la mayor parte del cuerpo.